Vous êtes à la recherche d’une assurance médicaments? Dans ce guide à la fois complet et simple, Soumissions Assurances répond à toutes vos questions sur les différentes formes de l’assurance médicaments : privée, complémentaire, public et collective.

Soumissions Assurances est un moyen facile, rapide et sécuritaire de magasiner une assurance collective pour médicaments ou autre. Remplissez le formulaire sur cette page pour obtenir une soumission adaptée à vos besoins. C’est gratuit et sans engagement. Pourquoi ne pas en profiter?

L’assurance médicaments, comment ça fonctionne?

L’assurance médicaments est une assurance qui rembourse, partiellement ou totalement, le coût de vos médicaments. Comme n’importe quel autre type d’assurance, vous devez payer des primes pour être couvert.

Toute personne vivant au Québec doit souscrire une assurance médicaments. C’est obligatoire en vertu de la loi. Il existe deux types d’assurance médicaments : privée ou publique.

Les personnes ayant la possibilité d’adhérer à une assurance médicaments privée (collective), soit par l’entremise de leur travail, soit par le biais d’une association professionnelle, sont obligées d’y souscrire et d’y inscrire conjoint et enfants (si ces derniers ne bénéficient d’aucune autre assurance). Vous n’avez pas le choix entre une assurance médicaments privée ou publique. Dès que vous êtes admissible à un régime privé, vous devez y être assuré.

Tous les régimes d’assurance médicaments privés ont l’obligation d’offrir la même couverture que la RAMQ, ou davantage. Si une personne est admissible à plusieurs assurances, elle est libre de choisir la plus avantageuse selon ses besoins.

Quant au régime public d’assurance médicaments, ce dernier est géré par le Régime d’assurance maladie du Québec (RAMQ).

Le régime d’assurance médicaments public (RAMQ) : admissibilité

Le régime d’assurance médicaments public de la RAMQ vise à couvrir toute personne n’ayant aucune possibilité d’adhérer à une assurance médicaments privée. Par exemple, les travailleurs autonomes, les retraités, certains travailleurs au chômage et les bénéficiaires d’une forme d’aide financière gouvernementale sont admissibles au régime public d’assurance médicaments. Toutefois, les personnes assurées par la RAMQ ont l’obligation de s’y désinscrire dès qu’elles deviennent admissibles à une assurance médicaments privée.

Le régime d’assurance médicaments public (RAMQ) : coût

La prime annuelle du régime public d’assurance médicaments varie entre 0 et 667 $ par année. Il est calculé selon la situation financière de l’assuré. La prime annuelle est perçue par Revenu Québec à même la déclaration de revenus (rapports d’impôt). Vous devez payer la prime, que vous ayez obtenu des médicaments ou non.

Lorsque vous achetez des médicaments et que vous êtes couverts par le régime public d’assurance médicaments, vous payez (en plus de la prime annuelle) un montant appelé « contribution », qui comprend la franchise et la coassurance. Le montant de la franchise est fixé à 19,45 $ par mois et se paye au premier achat de médicaments du mois. S’ajoute à cela la coassurance, qui représente 34,8 % du coût du médicament. Finalement, la contribution maximale (le plafond mensuel) s’élève à 88,83 $, peu importe le montant des médicaments achetés au cours du mois.

Le régime d’assurance médicaments public (RAMQ) : couverture

Le régime public d’assurance médicaments rembourse le coût d’environ 8 000 médicaments. Une liste exhaustive des produits couverts se trouve sur le site Web de la RAMQ. Ceux-ci comprennent notamment les médicaments prescrits sur ordonnance, ceux obtenus lors d’un séjour à l’hôpital ainsi que certains produits antitabac.

Cependant, les médicaments reçus hors Québec ne sont pas remboursés par la RAMQ, à moins d’exceptions. En voyage, il est primordial de se prémunir d’une assurance maladie remboursant le coût d’éventuels médicaments. Pour en savoir davantage sur l’assurance médicaments à l’étranger, consultez la section « Assurance santé voyage à l’étranger » au bas de cette page.

Qu’est-ce qui n’est pas couvert par l’assurance médicaments publique (RAMQ)?

Voici les garanties non comprises dans le régime public d’assurance médicaments :

• Certains médicaments onéreux
• Soins dentaires et orthodontiques
• Soins de la vue
• Traitement des varices
• Soins en physiothérapie, psychologie, ostéopathie, etc.
• Soins jugés non essentiels (esthétique)
• Fournitures médicales
• Certains frais liés au transport en ambulance
• etc.

En somme, le régime public d’assurance médicaments de la RAMQ constitue une couverture de base. Vous êtes couvert uniquement par la RAMQ et souhaitez bénéficier de garanties plus complètes? Souscrire une assurance médicaments individuelle et complémentaire vous permet de le faire.

L’assurance médicaments complémentaire (privée) : admissibilité

L’assurance médicaments complémentaire que l’on appelle aussi, assurance médicaments personnelle ou individuelle, est une assurance médicaments privée. Elle est complémentaire, c’est-à-dire qu’elle offre une protection supplémentaire à celle de la RAMQ ou d’une assurance médicaments privée collective.

Pourquoi souscrire une assurance médicaments complémentaire (privée)?

L’assurance médicaments complémentaire s’adresse à toute personne désirant bénéficier davantage de garanties que celles proposées par son régime d’assurance médicaments privé (employeur ou association professionnelle) ou public (RAMQ).

L’assurance médicaments complémentaire est donc un moyen d’augmenter vos protections et de personnaliser vos garanties selon vos besoins et ceux de votre famille.

L’assurance médicaments complémentaire (privée) : couverture

De manière générale — et selon le forfait que vous choisissez, l’assurance médicaments complémentaire peut rembourser les frais associés :

• aux médicaments onéreux non couverts par la RAMQ
• aux médicaments reçus hors Québec
• aux soins dentaires
• aux soins de la vue
• à un séjour à l’hôpital (pour les options non couvertes par le régime principal ou la RAMQ, une chambre individuelle, par exemple)
• aux soins réalisés par des professionnels de la santé (massothérapeute, ostéopathe, physiothérapeute, réadaptation, etc.)
• au matériel médical de mobilité (canne, marchette, fauteuil roulant, équipement de réadaptation, etc.)
• au transport en ambulance
• etc.

En souscrivant une assurance médicaments privée complémentaire, vous avez également la possibilité d’y inscrire conjoint et enfants.

La plupart des assureurs permettent à leurs clients de modifier leurs protections et leurs garanties chaque année. Il est donc possible d’ajouter des protections selon les âges des enfants (par exemple, les soins dentaires ou orthodontiques) ou les événements survenant dans votre vie (maladie, accidents, etc.).

L’assurance médicaments complémentaire (privée) : coût

Le prix d’une assurance médicaments complémentaire varie selon l’âge de l’assuré, sa situation (conjoint et enfants à charge ou non) ainsi que les protections choisies.

Prenons l’exemple d’un assuré avec conjoint et 2 enfants de moins de 5 ans inscrits comme bénéficiaires. En plus d’opter pour une assurance médicaments standard et voyage, il ajoute la protection dentaire maximale. Ses primes mensuelles seraient de l’ordre de 150 à 200 $. C’est dispendieux, mais rappelons que c’est pour des protections maximales, et qu’il y a 4 bénéficiaires…

Un autre exemple instructif : une personne de moins de 30 ans, seule bénéficiaire de la couverture, optant pour une assurance médicaments de base. Ses primes mensuelles s’élèveraient à 40-50 $ par mois.

Pour établir ces exemples de prix pour assurance-santé personnelle, le calculateur de Sunlife a été utilisé.

Vous désirez souscrire une assurance médicaments complémentaire? Consultez l’un de nos partenaires (des courtiers en assurances et des assureurs directs) afin de trouver un produit adapté à votre situation.

 Vous manquez de temps pour magasiner une assurance médicament complémentaire? Laissez l’un de nos partenaires trier les offres à votre place. Remplissez dès aujourd’hui le formulaire sur cette page pour recevoir une soumission basée sur vos critères et vos besoins. C’est gratuit et sans engagement.

L’assurance médicaments collective (privée) : admissibilité

Comme nous l’avons vu plus haut, toute personne pouvant adhérer à une assurance médicaments privée offerte par son employeur ou une association professionnelle doit le faire. C’est obligatoire.

Cette assurance médicaments est dite privée (par opposition au régime d’assurance médicaments public offert par la RAMQ) et collective (car elle concerne un groupe de personnes déterminées, comme les membres d’un syndicat).

Les conditions d’admissibilité à une assurance médicaments collective sont déterminées par l’employeur ou l’association professionnelle administrant l’assurance. Dans le cas d’une entreprise, les employés ont parfois à attendre deux à trois mois avant de pouvoir y adhérer. En général, une fois qu’un employé souscrit l’assurance médicaments collective, son conjoint et ses enfants à charge ont la possibilité d’en bénéficier aussi.

Dans de nombreux cas, un employé quittant son emploi est désinscrit de l’assurance médicaments collective. Certains entrepreneurs accordent toutefois une période de couverture supplémentaire de quelques semaines, particulièrement lorsqu’un employé a été licencié.

L’employé qui a perdu sa protection peut alors se tourner vers l’assurance médicaments publique (RAMQ) et augmenter ses protections grâce à l’assurance médicaments complémentaire privée.

L’assurance médicaments collective (privée) : couverture et coût

La couverture et le coût de l’assurance médicaments collective offerte par votre employeur dépendent de la formule choisie par ce dernier. Habituellement, il s’agit d’un « régime à la carte », qui permet aux bénéficiaires de choisir les protections qui leur conviennent.

Vous êtes inscrit à une assurance médicaments collective et jugez la couverture insatisfaisante? Souscrire une assurance maladie complémentaire vous permet d’obtenir les protections dont vous avez besoin. Consultez un courtier en assurances afin de prendre les meilleures décisions pour vous et votre famille.

L’assurance médicaments collective (privée) : taillée sur mesure pour les employeurs

Un grand nombre d’assureurs conçoivent des régimes d’assurance médicaments collective adressés aux employeurs et à leurs employés.

Vous êtes un employeur et aimeriez proposer une assurance maladie collective à vos employés? De nombreuses options s’offrent à vous. Notamment, les assureurs spécialisés en conception de régimes collectifs tiennent plusieurs options, dont des forfaits existants et la possibilité d’en créer un selon vos besoins et ceux de vos employés.

Consultez un courtier en assurances pour déterminer la meilleure option pour votre entreprise et vos employés.

Assurance médicaments — privée, public, complémentaire ou collective : tableau récapitulatif

Assurance médicaments : voyage à l’étranger

Si vous comptez partir en voyage, que ce soit pour quelques jours, quelques semaines ou quelques mois, vérifiez si votre assurance médicaments collective actuelle couvre les frais associés à l’achat de médicaments à l’étranger.

Si vous êtes uniquement couvert par la RAMQ (régime d’assurance médicaments public), ces frais ne sont pas remboursés. Deux options s’offrent à vous : souscrire une assurance complémentaire (privée) offrant cette couverture ou prendre une assurance voyage temporaire. Dans les deux cas, consulter un courtier en assurances pour déterminer la meilleure option.

Obtenez une soumission d’assurance médicaments collective

Soumissions Assurances est une plateforme de références de courtiers pour la comparaison des prix. Les partenaires de Soumissions Assurances se composent de professionnels de l’assurance maladie, travaillant au Québec (des courtiers d’assurances et des assureurs directs).

En remplissant le formulaire sur cette page, vous indiquez à l’un de nos partenaires vos besoins en termes d’assurance médicaments collective. Il analysera votre demande. En 24 à 48 h, vous recevrez sa soumission d’assurance médicaments complémentaire. Le formulaire est gratuit et le service sans engagement pour vous.

Magasiner une assurance n’a jamais été aussi facile. Qu’attendez-vous pour en profiter?