29 mai 2023,
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Est-ce que l’assurance médicaments de la RAMQ suffit ?

Partout au Québec, de plus en plus de personnes se tournent vers l’assurance médicaments privée et dentaire. Cette inscription vise à pallier les lacunes du système public et bénéficier d’une couverture plus complète.

Pouvant souvent représenter un fardeau financier considérable, ces assurances offrent une tranquillité d’esprit en couvrant les frais liés aux médicaments sur ordonnance et aux soins dentaires.

  • Dans cet article, nous rassemblons 10 des meilleures assurances médicaments privées et dentaires au Québec, afin de vous aider à choisir celle qui répondra le mieux à vos besoins de santé.
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Assurance médicaments RAMQ et l’assurance médicaments privée

Au Québec, l’accès à des soins de santé de qualité est une préoccupation essentielle. Faites-vous partie de ceux qui s’interrogent sur le fait de souscrire à une couverture d’assurance privée ? 

Sachez que les différences entre l’assurance médicaments RAMQ et l’assurance médicaments privée sont significatives, c’est pourquoi il mérite une attention particulière. 

  • L'assurance médicaments RAMQ offre une couverture de base. Elle émet des restrictions en termes de médicaments admissibles et de coûts.
  • En revanche, l'assurance médicaments privée offre une plus grande flexibilité en matière de choix de médicaments et peut fournir des remboursements plus importants.

Cependant, il est important de prendre en compte les primes mensuelles ou annuelles associées à l’assurance médicaments privée.

Comprendre ces différences permet aux individus de prendre des décisions éclairées en matière de couverture médicaments, en tenant compte de leurs besoins spécifiques et de leur budget.

Comment fonctionne le régime de santé de la RAMQ ?

Avant d’entamer le processus de souscription à une assurance privée, il va de soi de prendre le temps de vous informer du régime de base gouvernemental. 

Admissibilité

  • Tous les résidents du Québec, y compris les citoyens canadiens et les résidents permanents, sont admissibles à l'assurance maladie de la RAMQ.
  • Pour bénéficier de la couverture, il est nécessaire de satisfaire aux critères de résidence, tels que la présence physique au Québec et l'intention de résider de manière permanente dans la province.

Carte d’assurance maladie

  • Une fois admissible, chaque résident reçoit une carte d'assurance maladie personnelle, communément appelée la carte de la RAMQ.
  • Cette carte doit être présentée lors de chaque visite chez un professionnel de la santé ou lors de l'achat de médicaments sur ordonnance.

Couverture de base

  • Le régime de la RAMQ offre une couverture de base pour les services de santé essentiels, tels que les visites médicales, les soins hospitaliers, les interventions chirurgicales, les examens diagnostiques et certains médicaments sur ordonnance.
  • Les services de santé préventifs, tels que les vaccins et les dépistages, sont également inclus.

Quote-part

  • Pour certains services couverts par la RAMQ, une quote-part doit être payée par le patient.
  • Le montant de la quote-part dépend de la nature du service et peut varier en fonction du revenu et de la situation familiale de l'individu.
  • La RAMQ établit des barèmes de tarification réglementés pour les différents services et médicaments.

Assurance médicaments

  • L'assurance médicaments de la RAMQ offre une couverture pour certains médicaments sur ordonnance, en fonction de la liste de médicaments admissibles de la RAMQ.
  • Les résidents admissibles paient une quote-part en fonction de leur revenu et de leur situation familiale.
  • Certains médicaments peuvent nécessiter une autorisation préalable de la RAMQ.

Quote-part

  • Les résidents ont également la possibilité de souscrire à des assurances complémentaires, telles que des assurances médicaments privées, pour bénéficier d'une couverture plus étendue et de remboursements supplémentaires.

L’objectif principal du régime de la RAMQ est d’assurer l’accès à des soins de santé de base pour tous les résidents du Québec.

Cependant, il est important de noter que certaines limitations peuvent exister, ce qui pousse certains individus à choisir des options d’assurances complémentaires pour obtenir une couverture plus étendue.

Qu’est-ce qui est couvert par l’assurance médicaments du gouvernement (RAMQ) ?

L’assurance médicaments du gouvernement, gérée par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), offre une couverture de base pour certains médicaments sur ordonnance. 

Voici ce qui est généralement couvert par l’assurance médicaments RAMQ :

Liste de médicaments admissibles

  • L'assurance médicaments RAMQ couvre les médicaments figurant sur la liste de médicaments admissibles de la RAMQ.
  • Cette liste est mise à jour régulièrement et comprend une vaste gamme de médicaments pour traiter diverses conditions médicales.

Tarification réglementée

  • Les médicaments admissibles sont généralement soumis à une tarification réglementée.
  • La quote-part est établie en fonction du revenu et de la situation familiale.
  • Elle peut varier en fonction de la catégorie de médicaments (génériques, de marque, etc.).

Autorisation préalable

  • Certains médicaments nécessitent une autorisation préalable de la RAMQ avant d'être couverts.
  • Cela peut impliquer des démarches supplémentaires, telles que l'obtention d'une ordonnance spécifique du médecin traitant ou d’une évaluation de la RAMQ pour déterminer l'admissibilité à la couverture.

Médicaments non couverts

  • Tous les médicaments ne sont pas couverts par l'assurance médicaments RAMQ.
  • Certains médicaments, tels que ceux utilisés à des fins cosmétiques ou non essentielles, ne sont pas admissibles à la couverture.
  • médicaments

Comment savoir si un médicament est couvert par la RAMQ ?

Vous pouvez effectuer l’une des démarches suivantes :

  • Consulter la liste de médicaments admissibles sur le site web officiel de la RAMQ.
  • Utiliser le moteur de recherche en ligne de la RAMQ permettant de rechercher un médicament spécifique.
  • Demander à votre pharmacien.
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Qu’est-ce que la loi sur l’assurance médicaments au Québec ?

La loi sur l’assurance médicaments au Québec fait référence à la Loi sur l’assurance médicaments (LAM) qui régit le régime public d’assurance médicaments de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ).

Voici les principaux éléments de cette loi :

  • La loi vise à assurer l'accès à des médicaments essentiels à un coût abordable pour tous les résidents du Québec.
  • Tous les résidents du Québec, y compris les citoyens canadiens et les résidents permanents sont admissibles.
  • La LAM prévoit l'établissement d'une Liste de médicaments admissibles, qui est régulièrement mise à jour par la RAMQ.
  • La loi établit un système de tarification réglementée pour les médicaments admissibles.
  • La LAM prévoit également des exceptions et des limitations à la couverture des médicaments.

La loi sur l’assurance médicaments au Québec établit le cadre juridique pour le régime public d’assurance médicaments de la RAMQ.

Qu’est-ce que l’assurance dentaire au Québec ?

Offrant une couverture spécifique pour les soins dentaires, elle vise à aider les individus à faire face aux frais associés aux soins dentaires préventifs, diagnostiques et curatifs.

L’assurance dentaire est distincte de l’assurance maladie générale et est souvent souscrite en complément de celle-ci.

L’assurance dentaire au Québec peut être obtenue de différentes manières :

Assurance collective

  • De nombreux employeurs au Québec proposent des régimes d'assurance collective qui incluent une couverture dentaire pour leurs employés.
  • Ces régimes peuvent offrir une gamme de niveaux de couverture allant de la couverture de base aux options plus étendues.

Assurance individuelle

  • Les individus ont également la possibilité de souscrire une assurance dentaire individuelle auprès d'une compagnie d'assurance.
  • Ces polices d'assurance sont souvent achetées directement par les particuliers ou les familles pour compléter leur couverture de santé.

Quels sont les services couverts par l’assurance dentaire au Québec ?

En milieu hospitalier, certains services buccodentaires sont offerts via le régime d’assurance maladie du Québec. Par contre, vous devez savoir qu’il n’existe pas de régime d’assurance dentaire gouvernementale similaire à l’assurance médicaments gouvernementale.

Pour aider les individus à maintenir leur santé bucco-dentaire et à prévenir les problèmes dentaires coûteux à long terme, l’assurance dentaire au Québec offre une tranquillité d’esprit financière.

Nous vous présentons certains aspects des soins dentaires pouvant être couverts par l’assurance.

  • Visite de routine
  • Nettoyage dentaire
  • Traitement de carie
  • Traitement de gencive et d’infection
  • Extraction dentaire
  • Prothèse dentaire partielle ou complète
  • Soins orthodontiques, dans certains cas
  • Implant dentaire, dans certains cas

Est-ce que tous les soins sont remboursés ? Non, c’est pourquoi il est important de noter que les polices d’assurance dentaire peuvent varier en termes de couverture, de niveaux de remboursement, de plafonds annuels et de franchises.

Avant de souscrire une couverture, il est essentiel de vous informer correctement des conditions et des modalités de chaque police d’assurance dentaire. 

Comment fonctionne l’assurance médicaments privée et dentaire au Québec ?

Cherchez-vous à compléter votre couverture avec une assurance complémentaire ? Voici comment ces assurances fonctionnent : 

  • Les individus peuvent souscrire une assurance médicaments privée auprès d'une compagnie d'assurance. Différentes compagnies d'assurance proposent une variété de polices d'assurance médicaments, offrant diverses options de couverture en fonction des besoins et des préférences de l'individu.
  • L'assurance médicaments privée implique le paiement de primes régulières, généralement mensuelles ou annuelles. La prime est établie selon différents critères.
  • L’assurance couvre des frais qui ne sont généralement pas couverts par la RAMQ.
  • Dépendamment de l’assureur et du type de service perçu, il est généralement nécessaire de remplir une demande de réclamation afin de faire approuver le remboursement. Sachez que certains soins peuvent être remboursés directement à la pharmacie ou au dentiste, n’exigeant ainsi aucun déboursé de la part de l’individu.

Quels sont les types de protection d’assurance privée ?

Au Québec, il existe plusieurs types de protection d’assurance médicaments et dentaire privée offrant différents niveaux de couverture.

Malgré la vaste offre de produits d’assurances, il est possible de les classer dans des catégories d’avantages distinctes. Voici les principales :

Assurance médicaments complémentaire

Assurance dentaire de base

Assurance médicaments étendue

Assurance dentaire étendue

Les produits d’assurances étendus offrent généralement une couverture plus large et des remboursements plus élevés. 

Top 10 Assurance Médicaments privée et Dentaire au Québec

Vous vous demandez quelle est la meilleure assurance ? Vous devez savoir que les classements varient en fonction des besoins individuels de chacun et des critères spécifiques recherchés. 

Ceci étant dit, nous vous présentons 10 produits d’assurances non exhaustifs qui se démarquent. 

Assurance médicaments privée

Couverture

Manuvie FlexSanté, Médicament Plus Formule de base

70% pour la première tranche de 750$

90% de la tranche suivante de 4 972$

Jusqu’à concurrence de 5 000$ par année

Manuvie FlexSanté, Médicament Plus Formule étendue

90% de la première tranche de 2 222$

100% de la tranche suivante de 8 000$

Jusqu’à concurrence de 10 000$ par année

FlexBleue, Croix Bleue

100% des médicaments d’ordonnance

Plan de base, Paramed+

75% jusqu’à un maximum de 750$ par année

Plan optimum, Paramed+

90% jusqu’à un maximum de 10 000$ par année

Assurance dentaire privée

Couverture

Plan de luxe, Paramed+

80% des soins de base, sans franchise

50% des restaurations, chirurgies majeures et prothèses

Jusqu’à concurrence de 750$ pour la première année, 1 100$ pour la deuxième et 1 500$ pour les suivantes

FlexBleue, Croix Bleue​

80% après la franchise annuelle des soins préventifs

50% après la franchise des soins de base

Jusqu’à concurrence de 500$ pour la première année et 1 000$ pour les années suivantes

Dentaire Plus, Formule Étendue, Manuvie

1ère année : 70% de la première tranche de 1 200$, jusqu’à concurrence de 840$ par année

2ème année : 100% de la première tranche de 500$

60% de la tranche suivante de 670$, jusqu’à concurrence de 920$

Dentaire Plus, Formule de base, Manuvie

1ère année : 50% de la première tranche de 1 150$, jusqu’à concurrence de 575$ par année

2ème année : 80% de la première tranche de 800$

50% de la tranche suivante de 860$, jusqu’à concurrence de 750$

Plan de base, Paramed+

80% des soins de base, sans franchise, 

Jusqu’à concurrence de 500$ pour la première année, 750$ pour la deuxième et 1000$ pour les suivantes

*Les produits d’assurance sont à titre informatif et sont sujet à changement.*

Sachez que de nombreux régimes d’assurance santé offrent la couverture médicaments et la couverture dentaire sous un même produit d’assurance. Prenez le temps de vous informer sur les différentes options. 

Quel type de régime vous convient le mieux ? 

Nous vous recommandons de consulter des sources fiables telles que nos partenaires spécialisés en courtage d’assurance.

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Combien coûte une assurance médicaments privée et dentaire au Québec ?

Vous vous demandez combien ça coûte d’avoir une assurance médicaments et dentaire privée ? Ayant une réputation de service plutôt onéreux, il faut savoir que le prix varie d’une police à l’autre.

Comment avoir un juste prix ? Pour évaluer les coûts associés à ces types d’assurance, plusieurs éléments entrent en jeu.

  • Type d’assurance
  • Type de couverture
  • Étendue de la couverture
  • Choix de l’assureur
  • Franchise
  • Âge
  • État de santé
  • Antécédents médicaux et dentaires
  • Lieu de résidence
  • Et plus encore

Puisque les coûts sont appelés à varier considérablement d’une assurance à l’autre, il est recommandé de comparer plusieurs soumissions. Analysez attentivement différentes offres avant de souscrire à une police afin d’obtenir une couverture au meilleur prix. 

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Comment souscrire à une assurance médicaments privée et dentaire ?

Songez-vous à compléter votre assurance médicaments ou dentaire ? Pour souscrire à une assurance médicaments privée et dentaire au Québec, il existe plusieurs options, y compris l’utilisation de services de comparaison en ligne gratuits.

Voici comment vous pouvez procéder :

  • Utilisez les services de comparateur en ligne mettant à votre disposition des courtiers en assurance partenaire.
  • Obtenez des offres d’assurances et comparez-les.
  • Analysez les détails des polices.
  • Sélectionnez celle qui correspond le mieux à vos besoins et à votre budget.

Ces services de comparaison en ligne gratuits facilitent la recherche et la comparaison des options d’assurance médicaments privée et dentaire partout au Québec. Explorez vos options sans aucune obligation de votre part. 

Complétez votre assurance médicaments RAMQ et votre assurance dentaire avec l’assurance privée !

Les assurances privées offrent une plus grande flexibilité et une couverture étendue pour les médicaments et les soins dentaires. Pour trouver la meilleure option, les services de comparateur en ligne sont la solution idéale. 

  • Pour faire face aux frais médicaux adéquatement, vous n’avez qu’à remplir le formulaire de Soumissions Assurances. Recevez et comparez les offres de plusieurs assureurs.

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